Oppervlakkig gezien is 'Bottoms Up' een documentairefilm die de nieuwste bloeiende trend in de esthetische chirurgie onderzoekt: grote konten. De film wordt onder een microscoop geplaatst en onderzoekt de impact van de media en andere maatschappelijke druk die grote konten heeft doen evolueren van een cultfetisj naar een mainstream fenomeen.